所有的心理问题或精神障碍，都会是自我意识障碍，同时又是人际关系问题，是个体对人际环境的某种不适应。

良好的人际关系是自我意识健康的外在表现，是心理健康得以维持的重要外部条件。

儿童时期，良好的母婴关系奠定了儿童心理健康发展的基础。

我们经常说，儿童的心理问题，往往不是儿童自身的问题，其父母才是真正有问题（有病）的人。

其实，这个说法仍然不够准确。

最准确的说法是，儿童的心理问题，往往不是儿童自身的问题，也不是其父母的问题，而是父母与孩子的沟通、人际互动方式有问题。

但是，在这种情况下，父母凭借其“父母特权”，强行指定孩子有“病”，带孩子去医院看医生，让孩子吃药，却不承认自己有问题，更不会自己主动去吃药。

表面看来，我们是在论证孩子有病还是父母有病，其实，隐藏在“病”背后的是孩子与父母之间的权力之争，是一个权力不平等、不对等的问题，是权力压迫的问题，是孩子反抗父母特权的问题。

这种权力之争，最终却是以“病”的方式表达出来。

北京话叫做：拿“病”说事儿。

具体在某些疾病中，每个病人的症状具有某些特殊的心理意义。

比如：强迫症的强迫检查，其实是病人没有安全感，对自己的行为没有足够的自信心，对上一次的检查行为信不过，所以就会重复检查，对自己和环境进行过度控制，寻求确定感，获得安全感，以增强信心，降低焦虑。

疑病症的病人，如果怀疑自己得了某种不治之症，比如狂犬病，其实他是对自己的生活缺乏信心，感到自己孤立无援，担心自己会在工作或学习中败下阵来，所以就“拿病说事”，以原谅自己的失败，得到别人的谅解，得到他人的关心、关注、照顾与陪伴。

如果怀疑自己得了“性病”，反复做性病检查均为阴性，可病人仍然担心自己已经患上了“性病”，这些疑病观念，更反映了病人的自责内疚心理，想通过“我有病”来获得他人的同情、理解或原谅，最终在其内心以“病”（道德超我）来惩罚自己。或者，病人是在向丧失的客体认同。

恐怖症的病人，比如，尖锐恐怖症，表面上看，是怕自己被尖锐物品（如刀、针）等刺伤，而其内心可能是压抑了拿刀杀人的冲动和愤怒情绪。

幽闭恐惧的病人，往往是内心充满孤独感、具有分离焦虑的病人。

躁狂症的病人，往往是长期自卑的同时，具有大量的自恋幻想，幻想着自己能够出类拔萃、成绩卓著，结果，当幻想到某种强烈程度的时候，最终爆发出“躁狂状态”。

抑郁症的病人，往往是在社会竞争中处于劣势地位的人，他们比较自卑，同时又富有理想，富有幻想，幼年时往往具有丧失母爱或被忽视、被遗弃的早年心理创伤。

后来他们勤奋努力，看别人的脸色行事，讨好他人，经常以“优秀”、“出色”、“懂事”、“可爱”等姿态出现在众人面前，久而久之，他自己就把自己定位于“高人一等的优秀人才”，甚至是“天才”。

他们会更加勤奋地去学习和工作，当其能力还能兑现这些表扬和美丽幻想的时候，他们会沾沾自喜；当其能力一旦无法兑现这些荣誉和自恋幻想时，他们的人格泡沫就会破裂，最终以自我贬低、自暴自弃、自我攻击的抑郁收场。

一旦得了抑郁症之后，他们就可以不再去辛苦兑现那些自恋的幻想，不用再去讨好他人，不用再去承受压力了。

精神分裂症的病人，往往会有关系妄想、被害妄想，及被控制感和被洞悉感，这些症状的心理含义是：

我很想得到他人的关注和关爱，但是，我被忽视、被拒绝，我很失望，我很无助、很无奈，我很气愤、很愤怒，我很恐惧，我幻灭，我消逝，我不存在了……

进食障碍的病人，比如厌食症女孩，表面上看是她很爱美，希望有一个迷人的身材，其实，其内心是很空虚的，甚至不知道自己是谁，她盲目地追潮流，认同他人，其实是她的自我同一性还没有形成和变得稳定。

在其家庭中，往往会有一个缺乏共情能力而强权控制的母亲。

病人拿吃饭说事儿，拿厌食症说事儿，向母亲挑战，通过不吃饭来与母亲对抗，与母亲争夺权力，…… 试想，如果厌食症病人的母亲有一天突然去世了，或许女儿的病也就突然痊愈了（圣人不死，大盗不止；母亲不死，女儿厌食不止）。

而贪食症的病人，则已经摆脱了母亲的控制，同时她自己还难以独立地生活和适应环境，每当内心孤独或抑郁时，她就会退回到婴儿阶段，用贪食的方式来应对抑郁和孤独，这时，食物便是母爱的象征物。

贪食，不是身体缺少食物，而是心中缺乏母爱。

睡眠障碍的人，特别是功能性失眠症的病人，最常说的一句话是“大夫，只要你让我睡好了，我第二天就能好好工作了，我的身体也舒服了，我的一切问题就都解决了”。

其实，病人是在拿失眠说事儿。

病人内心的真正问题是回避了生活工作中的真正困难，不去面对和解决这些问题和困难，而宁愿长期大量地服用安眠药，逃避现实，麻醉自己的心灵（转移和否认的防御机制）。

性功能障碍的病人，抱怨自己的身体无法完成其期望的性活动。

男人经常会是“阳痿”或“早泄”。

其实，病人的内心是想通过性能力来获得自信心，其内心深处是很没有自信的，是自卑的，缺乏男子汉的自信心的，阉割焦虑的。

女病人的“性欲低下”、“性厌恶”、“性交疼痛”、“阴道痉挛”等，其实她内心压根儿就对与之做爱的男人没爱情，不来电，所以内心就没有性的欲望、身体也就没有性的反应，更无法体会到性爱的乐趣。

这是嫁粮票、嫁房子、嫁汽车所造成的悲剧。

不是女人的身体有问题，而是其选择爱人的价值判断、逻辑思维出了问题，更是女人的社会地位一直处于弱势所造成的。

当然，早年心理创伤（包括性创伤）也是导致性功能障碍的常见重要心理原因。

人的情绪长期处于压力紧张状态时，就像蹲在百米起跑线上时刻准备起跑那样，在跑之前，其心率、血压、血糖及甲状腺素等就已经升高了。

在工作和生活中，如果一个人，每天都像蹲在百米起跑线上那样，承受着各种压力，处于紧张状态，“时刻准备着”，久而久之，就会出现高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等心身疾病。

如果一个人长期处于焦虑或愤怒状态，他的胃肠就会缺乏动力，胃排空明显减慢，食物会在胃内长时间储留，最终导致消化性溃疡，或功能性消化不良。

长期的情绪压抑，还可以导致癌症的发生。凡此种种。

其实，心理疾病或躯体疾病的得病机制非常复杂，远不像上文所描述的那样简单。

其中，心理社会因素对于疾病的发生和发展，具有重要的“致病作用”。

疾病或症状，不能简单地还原为身体的组织或细胞、激素、DNA等方面的异常。

医生对待疾病或症状时，应该站在心理和社会层面上去理解一个人的疾病与症状，把症状放在人际关系和社会环境中去理解和解读。