如何理解行为疗法中的“系统脱敏疗法”？

给我一打健康的婴儿，体形良好，并让他们在我自己独特的世界里成长，我担保，随便从中挑选一个，就可以把他训练成我可能选择的任何类型的专家——医生、律师、艺术家、甚至乞丐和大盗，而不管他的天才、倾向、职业和他的种族。

这是行为学派开山祖师爷华生的名言。

从华生的这段话中，我么可以看到行为主义者对个体行为控制的重视程度，行为主义者对个体的认知与情感并没有太多的关注，相反，他们主张以一种直截了当的方式去改变个体的不良行为，系统脱敏的疗法正是这种指导思想下的典型行为主义心理治疗方式。利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法的创始人沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下肌体的各项生理生化反应指标（呼吸、心率、血压、肌电、皮电等）都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化，这就是交互抑制作用。根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗，通过引导求助者不断控制自己的放松状态来对抗这种刺激，不断重复让求助者适应这种刺激之后，便更换更强一些的刺激。通过这种帮助求助者逐步适应刺激源来帮助求助者克服焦虑与恐惧源。

系统脱敏包含了两个核心的要素：1、不断重复和逐渐加强的刺激源，2、帮助求助者通过控制自身的生理心理状态来对抗焦虑。

不断重复和增强刺激源来帮助个体不断适应不良刺激的方式古已有之。据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”随后就猛烈敲击桌子，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，即使听到雷鸣也不惊恐了。

但要注意的是，系统过敏并不是简单粗暴的让求助者暴露在负性刺激面前，更重要的是要通过帮助求助者不断学会自我的身体控制来消除负性刺激带来的不良情绪。松弛放松训练是系统脱敏法的另一项核心内容：松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术，有实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应：交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸率减慢，收缩压下降，脑电波多呈a波等。因此，一般说来，能产生松弛反应的疗法，都能对抗紧张和焦虑。

当前，行为疗法在焦虑症、恐惧症、强迫以及儿童行为训练方面都有着广泛的应用。